Parlez aux gens, échangez des idées, histoires L'écoute est importante pour nous chez WOMBLY. Lors du premier entretien, nous parlons à la sage-femme Luise Kaschel :
Luise, vous travaillez comme sage-femme indépendante. À quoi ressemble votre vie professionnelle au quotidien ?
J'accompagne les familles en milieu rural pendant les phases sensibles de la vie : la grossesse, autour de l'accouchement, dans le post-partum et jusqu'à la fin de l'allaitement. L'accompagnement s'effectue au sein de la famille afin de minimiser les longs voyages avec un nouveau-né. Je propose des contrôles médicaux pendant la grossesse, à l'exception des rendez-vous d'échographie, et conseille les familles sur tous les sujets liés à la grossesse, à l'accouchement et aux règles qui suivent. Un bon réseau me permet, si nécessaire, de faire appel à d'autres groupes professionnels pour m'apporter mon soutien. Une préparation éclairée est une pierre angulaire importante dans la prise de décision personnelle des futurs parents. Dans la période qui suit l'accouchement, que ce soit à la maison, à la maison de naissance, après un accouchement ambulatoire, après un accouchement chirurgical, après un accouchement prématuré suivi d'un séjour à l'hôpital pour enfants ou après un « accouchement silencieux », je visite d'abord les familles quotidiennement, plusieurs fois par semaine puis à intervalles plus longs, en fonction des besoins de soutien et des souhaits des parents.
Quelle est l’importance du métier de sage-femme et à combien d’accouchements avez-vous déjà assisté ? Combien de femmes soignées ?
Je pense qu'il est extrêmement important pour la santé des femmes tout au long de leur vie d'avoir un professionnel indépendant à leurs côtés pendant cette phase particulière de la vie. Le métier de sage-femme implique une grande connaissance médicale des processus physiologiques pendant la grossesse, l'accouchement et la puerpéralité. Afin de reconnaître les anomalies à temps et de réagir consciencieusement, les sages-femmes ont besoin des connaissances et des compétences nécessaires pour guider sainement les mères et leurs nouveau-nés tout au long de cette phase de la vie. Jusqu'à présent, j'ai probablement pris soin de 1 000 familles avec un large éventail de besoins et de besoins de soutien.
6 enfants sur 100 naissent prématurément. Quelles sont vos expériences avec les bébés prématurés ? Comment vont les parents et les enfants et quelles difficultés surviennent souvent ici ?
Dans la plupart des cas, une naissance prématurée n’est pas planifiée. Les parents et les enfants se retrouvent souvent soudainement dans une situation qui était pour eux très éloignée du point de vue physique et psychique. À cela s’ajoutent souvent des situations médicales exceptionnelles qui sont associées à des inquiétudes et à des décisions difficiles. En raison de l'accouchement prématuré, le début d'une alimentation optimale avec le lait maternel ne se déroule pas sans heurts. Souvent, les enfants ne peuvent pas maintenir eux-mêmes leur température, ont besoin d'aide pour respirer et souffrent parfois de maladies congénitales et peuvent devoir subir des opérations au cours des premiers jours et semaines de leur vie. J'accompagne ces enfants et leurs familles à la maison après leur sortie de l'hôpital pour enfants. Les mères quittent souvent la clinique pour femmes après quelques heures ou quelques jours et les accompagnent ensuite jusqu'au service des enfants. Il est important pour moi d'établir des contacts avec les femmes, les pères et les frères et sœurs. Au cours de cette phase, vous vous posez de nombreuses questions et avez un besoin urgent d’un soutien que le personnel de la clinique ne peut souvent pas vous apporter.
Une fois sorti et rentré chez vous, vous devez consolider ce que vous avez appris, gagner en confiance et essayer de nouvelles voies en dehors de l’hôpital. Parfois, les enfants rentrent chez eux avec une sonde d’alimentation ou un moniteur pour surveiller la fonction cardiaque et pulmonaire. Il est important pour ces parents d'être accompagnés dans leurs difficultés mais aussi de retrouver un certain niveau de vie au quotidien. Ils veulent également faire partie des structures de la vie quotidienne dans ces situations extraordinaires qui surviennent au fil des semaines, des mois, des années ou toute une vie.
Les sages-femmes sont parmi les premiers interlocuteurs des familles. La période du post-partum est à la fois belle, mais aussi pleine de questions et parfois d'inquiétudes. Comment renforcer les familles qui ont un départ plus difficile après la naissance ?
Les parents sont reconnaissants pour chaque bonne conversation. Ils ne veulent pas être seuls, ils sont reconnaissants de la sympathie. Les premières tentatives d’allaitement, y compris avec des câbles et des tubes, et l’expression du lait maternel sont des choses auxquelles vous pouvez contribuer activement. Il règne souvent une grande incertitude parmi les étrangers. Les lourdes charges sont souvent vues en premier : pour les parents, ce sont Finn, Eddy, Greta ou Fritzi qui sont nés. Ils ne veulent pas être triés comme les légumes tordus du supermarché, ils veulent faire partie de la grande communauté qui vient de devenir parents de leur premier, deuxième, sixième ou neuvième enfant, aussi différent que les œufs sont gros. , petits, gros, minces, longs, courts, tachetés, tachetés, surélevés, jaunes, blancs, verts, vert foncé, beiges, blanc crème et bruns de mon poulailler - aucun d'eux ne se ressemble.
Vous avez trois enfants à vous. Vos expériences d’accouchement ont-elles changé la façon dont vous percevez votre travail de sage-femme ?
La naissance est le début, et en tant que mère, je sais que les responsabilités parentales commencent à ce stade. La naissance de ma première fille s'est déroulée en présence d'une merveilleuse collègue plus âgée. Elle n'a aucune expérience de l'accouchement elle-même et j'admire vraiment sa nature reconnaissante et reconnaissante envers toutes les mères et tous les pères. À cette époque, j'ai décidé de ne pas me laisser guider par mes expériences personnelles, car chaque chemin est très individuel, nous sommes tous façonnés différemment et vivons des expériences différentes. Dans mon travail de sage-femme, j’ai appris que la nature ne se conforme pas aux normes et aux attentes. Que nous devrions avoir le courage de nous impliquer dans une vie qui ne rentre pas dans les normes. De nombreux parents se préparent intensément à cette période passionnante avec le nouveau-né, certaines choses réussissent, mais nous devons toujours être conscients qu'il y a beaucoup de choses sur lesquelles nous ne pouvons pas influencer, les choses viennent comme elles viennent et nous pouvons apprendre à vivre cette vie comme elle vient.
Wombly crée des vêtements adaptés pour les enfants handicapés. Qu'il s'agisse d'une sonde gastrique, d'un anus artificiel ou d'un ventilateur, d'orthèses ou de prothèses. Les vêtements sont équipés de boutons-pression sur les côtés afin que vous puissiez accéder rapidement aux zones « à problèmes » pertinentes. Quelle importance accordez-vous à ces vêtements adaptables et quels problèmes avez-vous rencontrés dans votre carrière, notamment en ce qui concerne les vêtements peu pratiques ?
Il n’existe pratiquement pas de vêtements pratiques pour les enfants handicapés. Les parents craignent souvent de tirer accidentellement des câbles ou des tuyaux importants. Toute la situation est nouvelle pour elle. Beaucoup de gens savent à quel point il est excitant de s’occuper d’un nouveau-né. Des vêtements pratiques sont utiles au quotidien pour les bébés nés à terme, les prématurés et les enfants handicapés et sont encore plus utiles s'ils sont adaptés à leurs besoins spécifiques. Si les vêtements sont trop grands et ne sont pas près de la peau, les enfants se refroidiront rapidement. Souvent, on ne découvre ce qui est pratique que lorsqu'on se trouve dans une situation d'habillage individuelle. Il est d’autant plus utile de pouvoir bénéficier de l’expérience des autres et d’acheter des vêtements déjà optimisés. Plus c'est facile à gérer, plus vite les parents auront le courage de s'occuper eux-mêmes de leurs enfants, souvent très délicats.
Quel serait votre souhait concernant l’équipement initial des bébés ayant des limitations physiques ?
Ce serait bien si les vêtements étaient abordables et/ou si les parents recevaient un soutien financier des caisses d'assurance maladie et soins infirmiers pour équiper les bébés, les enfants et les adultes handicapés de manière non bureaucratique et en temps opportun. Tout récemment, j'ai entendu dire que chaque famille suédoise recevait un colis contenant des fournitures de base pour leur bébé. Si vous ne le souhaitez pas, vous bénéficierez d'une aide financière égale à la valeur du pack d'équipement initial. Il serait utile que les parents de bébés souffrant de limitations physiques reçoivent un colis contenant des adresses de soutien, comme par exemple l'association rehaKind - qui s'est donné pour mission de fournir aux enfants et aux jeunes handicapés des aides individuelles de haute qualité et d'assurer ainsi le droit à la participation active . Un vêtement adapté pourrait également être inclus dans ce forfait pour offrir des options pratiques.
À quelles tailles de vêtements faut-il absolument prêter davantage attention ?
Les tailles sont destinées aux bébés petits et très petits pesant entre 1 000 et 3 000 g de poids corporel. Mais il n’existe pas non plus de sélection adaptée à l’âge des jeunes ayant des limitations physiques.
Du point de vue d'une sage-femme, de quels matériaux les vêtements doivent-ils être faits ? Faut-il louer les affaires des enfants pour devenir plus durables ?
Les choses louées sont merveilleuses. Ils préservent les ressources et donc l’environnement et apprécient ceux qui les produisent. Les vêtements usagés et fréquemment lavés contiennent moins de substances nocives. C'est alors plus sain pour notre peau. Pendant la production, il faut veiller à ce que les vêtements puissent être lavés à des températures élevées, car les enfants handicapés et soumis à des opérations fréquentes ont un système immunitaire plus faible. Malgré tout cela, les parents trouvent agréable de garder un ou deux vêtements préférés comme les leurs. Ils préservent les souvenirs d’une époque particulière et racontent des histoires que les enfants particulièrement aiment entendre encore et encore.
Si vous pouviez changer quelque chose dans votre carrière, que serait-ce ?
J'aimerais voir moins de pouvoir dans notre profession. La connaissance est puissante et je constate sans cesse comment mes collègues exploitent ce pouvoir et nuisent ainsi gravement aux femmes. Les familles se retrouvent dans des situations d’impuissance et de vulnérabilité dans lesquelles elles ont besoin d’un abri. Je ne supporte pas les sages-femmes qui ne reconnaissent pas cette situation et qui l’exploitent pour exploiter leur pouvoir.
Et j’aimerais voir une carrière qui puisse se développer encore plus dans son humanité, son amour et son authenticité dans un système de santé moins rentable et moins performant. Depuis de nombreuses années, les politiques sont invités à modifier les conditions financières des sages-femmes indépendantes afin que leur travail puisse être exercé sans pertes financières dues aux coûts sans cesse croissants de la responsabilité professionnelle et de l'assurance spéciale de protection juridique.
Merci Luise pour l'interview
Kurzbiographies
Louise est Sage-femme depuis 2011, d'abord en maison de naissance, puis indépendante sans obstétrique dans la zone rurale à l'est de Berlin, mariée, mère de trois enfants, actuellement en formation pour devenir consultante en lactation à l'Institut Européen pour l'Allaitement Maternel et la Lactation / IBCLC.
